Gesundheitskompass für Wiesbaden: Muhammad  Ali war 41 Jahre alt, als er erste Symptome bemerkte, ein leichtes  Zittern, Schwächegefühle in der Muskulatur. Ist das überdurchschnittlich  jung?
Prof. Dr. med. Sergiu Groppa: Bei vielen Patienten treten die ersten Symptome sogar früher auf,  deutlich vor dem 45sten Geburtstag, bei den meisten allerdings erst nach  dem 60sten Lebensjahr.

Gesundheitskompass: Gibt es eindeutige erste Anzeichen für die Krankheit?
Prof. Groppa: Die Symptome sind von Beginn an sehr individuell. Aber verbreitet  treten, mit als erstes, diffuse Schmerzen auf, und die Bewegungen werden  langsamer. Oft bemerkt man eine Einseitigkeit. Beim Joggen geht zum  Beispiel der rechte Arm nicht mehr mit oder das linke Bein fühlt sich  seltsam schwach an. Längst nicht bei allen tritt das Zittern auf, das  viele mit Morbus Parkinson in Verbindung bringen.

Gesundheitskompass: Was sollte man tun, wenn man einen Verdacht hat?

Prof. Groppa: Man sollte sich an einen Neurologen* wenden, der auf Parkinson  spezialisiert ist. Es gibt einige klinische Untersuchungen zur Diagnose.  Unterstützend können der sogenannte L-Dopa-Test und bildgebende  Verfahren wie ein MRT oder DAT-SCAN eingesetzt werden. Sie machen  Gehirnregionen sichtbar, in denen sich Hinweise auf die Krankheit finden  können.

Gesundheitskompass: Können Sie den L-Dopa-Test bitte kurz erklären?
Prof. Groppa: Wenn wir hier von Parkinson sprechen, dann von der idiopathischen Form,  deren Entstehung unklar ist. Sie macht rund 80 Prozent der Erkrankungen  aus. Die restlichen 20 Prozent sind atypische Formen, die medikamentös  bedingt sind oder andere Ursachen haben. Was wir jedoch über die  idiopathischen Form wissen ist, dass ein Mangel an Dopamin besteht.  Dopamin ist ein Botenstoff, über den Nervenzellen kommunizieren. Sein  Mangel oder Fehlen bewirkt die Symptome. Beim L-Dopa-Test wird Dopamin  in Medikamentenform gegeben. Verbessern sich die Beschwerden deutlich,  spricht es für eine klassische Parkinsonerkrankung.

Gesundheitskompass: Die  meisten Patienten reagieren auf die Diagnose sicherlich mit großer  Angst. Sie scheint nicht unbegründet zu sein, angesichts der Symptome  wie Zittern, Lähmungen, Versteifungen, veränderte Wahrnehmungen und  Emotionen, Störungen der Verdauung, der Sexualität, Formen der Demenz.
Prof. Groppa: Aber dazu kommt es in den wenigsten Fällen oder erst nach Jahrzehnten.  Und je früher die Krankheit festgestellt wird, desto größer ist die  Chance, dass sich die Symptome für eine lange Zeit gar nicht erst  manifestieren oder mild bleiben. Sie lassen sich heutzutage sehr gut  behandeln, oft sogar ohne Medikamente, allein mit individueller Physio-  und Psychotherapie und mit einer Umstellung des Lebensstils.

Gesundheitskompass: Wie sollte man mit Parkinson leben?
Prof. Groppa: Gesund und aktiv. Die Ernährung spielt eine wichtige Rolle. Gut ist  eine mediterrane Diät mit Olivenöl, Fisch, viel Gemüse. Übergewicht und  zu viele Kohlenhydrate sind zu vermeiden. Studien weisen auf einen  Zusammenhang hin zwischen Parkinson und Diabetes mellitus, der  Zuckerkrankheit. Wichtig ist auch, dass die Betroffenen aktiv bleiben  oder werden, nicht nur körperlich, auch gesellschaftlich. Die Diagnose  sollte nicht dazu führen, sich aus dem Berufsleben, dem Freundeskreis  oder der Familie zurückzuziehen.

Gesundheitskompass.de: Depressionen, ein weiteres Symptom der Krankheit, führen aber genau dazu.
Prof. Groppa: Das  ist richtig. Darum ist, neben der ärztlichen und psysiotherapeutischen,  eine psychologische oder psychotherapeutische Begleitung wichtig.  Patienten können Strategien lernen, um ihr Verhalten und ihre Emotionen  zu kontrollieren, dazu zählen Entspannungsstechniken,  Körperwahrnehmungsübungen und einiges mehr.

Gesundheitskompass: Gibt es Lebensmittel oder Nahrungsergänzungsstoffe, die den Dopaminhaushalt ankurbeln oder den Mangel ausgleichen können?
Prof. Groppa: Nein. Allerdings ist es gut, möglichst unbelastete Lebensmittel zu  essen. Es gibt Studien, die eindeutig einen Zusammenhang zwischen  bestimmten, inzwischen verbotenen, Pestiziden und Parkinson nachweisen.  Auch das chemische Element Mangan, das in die Nahrungskette gelangen  kann, hat in größeren Mengen Einfluss auf das Auftreten von Parkinson.

Gesundheitskompass: Also sollte man vorsichtshalber, auch vorbeugend, Bioware bevorzugen?
Prof. Groppa: Genau. Studien, die das eindeutig belegen, gibt es dazu zwar nicht,  aber man macht sicherlich nichts falsch, wenn man wenig belastete  Lebensmittel und Materialien bevorzugt.

Gesundheitskompass: Kann man Parkinson überhaupt vorbeugen?
Prof. Groppa: Nein. Aber wenn Sie über Jahre regelmäßig Sport treiben und sich gesund  und schadstoffarm ernähren, wird die Krankheit später auftreten und die  die Symptome werden weniger stark sein. Ganz vermeiden lässt Parkinson  sich aber nicht.

Gesundheitskompass: In Deutschland gibt es zur Zeit rund 400 000 Menschen mit Morbus  Parkinson. Im Lauf des Lebens sind ein bis zwei pro 1000 Menschen  betroffen, in China deutlich weniger, auf Sizilien viel mehr. Wie  erklären Sie die regionalen Unterschiede?
Prof. Groppa: Das hat zum einen sicherlich genetische Ursachen, denn es besteht eine  genetische Disposition für die Erkrankung. Das bedeutet, sie muss nicht  ausbrechen, aber es ist wahrscheinlicher als beim Durchschnitt. Zum  anderen hängt es womöglich mit Umweltfaktoren zusammen. Im ländlichen  Raum ist das Risiko zu erkranken wegen dem Einsatz von Chemikalien in  der Landwirtschaft größer, auch in Bergbauregionen ist es erhöht. In  China, das beim Pestizidverbrauch kräftig aufholt, steigen die Zahlen  übrigens an.

Gesundheitskompass: Zu den Therapien bei Parkinson zählen auch operative Eingriffe. Für wen sind sie geeignet?

Prof. Groppa: Sie können bei Fortschreiten der Erkrankung notwendig werden. Dazu  zählt zum Beispiel eine Duodopa-Behandlung, bei der eine Pumpe die  Medikamentengabe übernimmt, oder ein Hirnschrittmacher. Eine Beratung  dazu ist in einem spezialisierten Zentrum möglich, in dem sich Patienten  vorstellen sollen, wenn keine gute Einstellung der Erkrankung mit  Medikamenten möglich wird. Es wird dann jeweils individuell entschieden,  ob solche invasiven Therapien in Frage kommen.

Gesundheitskompass: Noch verläuft die Erkrankung chronisch. Wann rechnen Sie mit einer Therapie, die Parkinson heilt?

Prof. Groppa: Wir  sind in den vergangenen 20 Jahren sehr weit gekommen. Die Forschung hat  Wege gefunden, die Symptome zu mildern und den Verlauf zu verlangsamen,  und ich bin zuversichtlich, dass wir weiterhin große Fortschritte  machen werden. Sagen wir so, wenn Sie heute mit 45 erkranken, ist die  Wahrscheinlichkeit, dass Sie innerhalb der kommenden 30 Jahre geheilt  werden können, durchaus gegeben.

Gesundheitskompass: Professor Groppa, vielen Dank für das Gespräch!